肿瘤科患者生活小常识培训第一天进肿瘤科就
发布时间：2024年05月06日 点击：[13]人次
作者：从一 邯郸市第一医院肿瘤科来源：医脉通
无论是实习生转科，还是刚考上肿瘤相关专业的研究生，踏入肿瘤科第一天几乎都是一脸懵圈，接着开始怀疑人生，怀疑自己上过学没有，怎么啥也听不懂，啥也搞不楚。
知识点1.什么是良性肿瘤、恶性肿瘤？（考研总考）
2. 什么是肿瘤的三级预防？
肿瘤一级预防：病因预防；
肿瘤二级预防：三早——早期发现、早期诊断、 早期治疗；
肿瘤三级预防：康复治疗——尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量；注重康复、姑息和止痛治疗。
3. 什么是肿瘤的TNM分期？（临床应用基石）
T代表原发肿瘤本身的情况，N代表引流淋巴结的受侵，M代表无远处转移。在TNM三个字母右下方附以数字，表明某一具体肿瘤恶化的程度，如T1/N2/M0。T表明原发肿瘤，根据肿瘤大小和局部范围分为四级（T1、T2、T3、T4），此级标准在各个部位（器官）的肿瘤均有所不同，在许多部位还可加上另外两种分级：Tis（原位癌）及T0（未见原发肿瘤）。N用以表明区域淋巴结的情况，按淋巴结受累范围可分为四级（N0、N1、N2、N3），其标准在各个部位不同。对区域淋巴结的情况难以做出估计时，则用符号Nx。M代表远处转移，M0代表无远处转移，M1代表有远处转移。
4. 什么是肿瘤的综合治疗？
根据患者的机体状况以及肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率的治疗方法称为综合治疗。
5. 什么是化学治疗、辅助化疗、新辅助化疗？
6. 化疗的适应证、禁忌证是什么？
7. 什么是化疗周期？
化疗周期是指一次化疗药物治疗开始的日期到下次化疗开始前的一段时间。周期长短应根据肿瘤的生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。
8. 什么是内分泌治疗、肿瘤生物治疗、分子靶向治疗？
9. 什么是姑息治疗？
世界卫生组织（WHO）对姑息治疗的定义是“姑息治疗医学是对治愈性治疗不反应的患者完全的主动地治疗和护理。控制疼痛及有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为患者和家属赢得最好的生活质量。姑息治疗同样适用于早期肿瘤患者，可将姑息治疗与抗肿瘤治疗相结合”。
10.肿瘤细胞增殖周期有何特点？什么是细胞增殖周期？细胞增殖过程如何进行分期？肿瘤细胞增殖周期有何特点？非增殖细胞群G0有何特点？
11.什么是细胞分化？肿瘤细胞的分化程度？
12.什么是基因突变？
基因突变是由于核算序列变化，包括缺失突变、定点突变、移码突变等，使之不再是有原基因的现象。
13.什么是肿瘤标志物？以其临床应用有哪些？
14.什么是循环肿瘤细胞？
进入血液循环系统的肿瘤细胞被称为循环肿瘤细胞（CTC），它是远处转移能发生的必要前提。
15.什么是肿瘤干细胞？
肿瘤干细胞（CSC）是存在于肿瘤组织中具有干细胞能力（即自我更新、多向分化以及导致肿瘤发生和转移能力）的肿瘤细胞亚群，一个CSC能够产生整个肿瘤组织的（处于不同分化阶段）所有肿瘤。
16.什么是基因微卫星不稳定性？
微卫星DNA是广泛分布于原核和真核生物基因组中断的串联重复序列，多位于基因非编码区以及染色体的近端粒区。微卫星DNA在人群中表现为高度多态性主要是由于重复序列长度的数目不同，正常个体体细胞在生长发育过程中长度（或重复序列的重复次数）保持不变。产生微卫星不稳定性（MSI）的原因主要是DNA复制过程中滑动或修复是滑动链与互补链碱基错配，导致一个或几个重复单位的插入或缺失。
由于重复拷贝数发生大的变化而使某些重要功能的基因发生功能改变，其中涉及的重要基因是错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6等。错配修复功能缺失是MSI的原因，此种分子表型被称为复制错误性阳性。错配修复蛋白（MMR）缺失使癌基因、抑癌基因的突变得以积累，导致癌基因激活和抑癌基因失活，最终引起细胞恶变，同时使肿瘤细胞耐受DNA的损伤。
结肠癌患者如果考虑行氟尿嘧啶类单药治疗，推荐性MMR检测。具有高度微卫星不稳定（MSI-H）的II期患者可能预后比较好，不会从氟尿嘧啶类的辅助化疗中获益。微卫星稳定（MSS）和低度微卫星不稳定（MSI-L）患者术后4年内复发率高，且可从以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗获益。
17.什么是抗肿瘤药物的耐药性？肿瘤细胞耐药性机制是什么？什么是多药耐药？
18.基因检测的意义是什么？
应用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）技术对乳腺癌组织蜡块标本进行基因筛选，参考文献、基因数据库和新鲜冷冻组织DNA检测出的250个候选基因中选择的21个基因是与经他莫昔芬治疗后的淋巴结阴性、雌激素受体阳性乳腺癌患者远处复发相关的21个基因。21基因复发评分可作为淋巴结 阴性、雌激素受体阳性乳腺癌远处转移的量化指标。
19.什么是上皮因子受体基因突变？其意义是什么？
上皮生长因子受体（EGFR）是原癌基因c-erbB1的表达产物，是表皮生长因子受体（HER）家族成员之一。该家族包括HER1（erbB1，EGFR）、HER2（erbB2，NEU）、HER3（erbB3）、HER4（erbB4）.HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用。EGFR广泛分布于哺乳动物上皮细胞、成纤维细胞、胶质细胞、角质细胞等细胞表面，而在一些肿瘤细胞中常过表达，EGFR的过表达和肿瘤细胞的转移、浸润、预后差有关。EGFR酪氨酸激酶区域的突变主要发生在18-21号外显子，其中19号和21号外显子突变覆盖突变的90%。近年来的多项研究证实，上皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗EGFR突变型非小细胞肺癌可显著改善患者无进展生存（PFS）。
20.什么是生活质量？
WHO的生活质量（QOL）研究小组所下的定义为：不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验。
解决了肿瘤内科常识性的问题，有没有觉得自己离肿瘤科医生更近一步了呢？
责任编辑：肿瘤资讯-Ruby