牙医学徒日常生活常识内容麻醉与牙科的前世
发布时间：2024年05月06日 点击：[13]人次
麻醉与牙科是两个兄弟科室，按理说只有手术室才会有交集，但其实在二百年前，二者便融为了一体。谈到麻醉与牙科的前世，就不得不提及两个牙科科医生，他俩便是美国人霍勒斯.威尔士与威廉.TG.莫顿。
19世纪笑气作为上流社会的消遣物出现，富豪们在聚会上吸着笑气飘飘欲仙时，霍勒斯.威尔士在所住的地方参加了一场关于笑气的科普讲座。在讲座体验环节，霍勒斯.威尔士发现与他随行的朋友吸入笑气后举止、性情大变，即便膝盖受了伤，血液净透裤子仍没感觉到疼痛。随即威尔士意识到笑气有镇痛的潜力，并且身先士卒首次应用笑气拔除自己的一颗智齿。
为了将这种神奇麻醉方法服务更多人，威尔士决定去波斯顿麻省总医院向外科进行演示。但遗憾的是因为当时笑气的纯度不够，实验者感到略微不适并伴有肢体反应，加之威尔士名气不大甚至被认为是江湖术士，最终实验以失败告终。从此以后威尔士一蹶不振，最后在1848年吸入麻醉剂氯仿在无痛的情况下割开了左侧股动脉，饮恨自尽。
1864年，美国牙科学会授予威尔士“现代麻醉开创者”的荣誉称号。1870年，美国医学会也认可了他的成就，在哈特福德Bushnell公园树立起他的雕像。而在他的墓碑上镌刻着“I sleep to awaken,I awaken to glory, and in heaven There shall be no pain......(我沉睡，是为了醒来，醒来时，将荣耀满身;在天堂中，不会再有疼痛）”也是对威尔士一生的写照。
威尔士除了将笑气留给了后来的的麻醉学，还培养了伟大的学徒。比如说费城牙科学校的创始人金斯伯力，首次定义牙周炎的里格斯，公认的麻醉学创始人威廉.莫顿。1846年10月16日莫顿先生在麻省总院用浸泡过硫酸乙醚的海绵对病人实施了麻醉，并亲自主刀成功为患者切除了颈部的肿瘤。
时至今日，麻省总医院内依然耸立着一座有着100多年历史的碧绿穹顶的国宝级建筑--乙醚厅。乙醚麻醉法的诞生标志着手术室里不再弥漫惊声的尖叫，痛苦的嘶吼，外科医学也由野蛮时代进入了文明有尊严的无痛时代，同时这一天也标志着现代麻醉学的开始。
现在有句广告词叫“牙口好，胃口就好，身体倍棒，吃嘛嘛香”也权是了牙与身体的关系。在需要长身体的小孩与需要养身体的老人我们更应该关注牙齿的健康。第四次全国口腔健康流行病学调查显示5岁儿童乳牙患龋率为70.9%；12岁儿童恒牙患龋率为34.5%；这类患者如果不治疗，会影响患儿的生长发育与心理健康，传统的治疗方式是采用行为诱导和束缚等强制措施对患儿龋齿进行充填。
这种方式可能会对儿童造成心理创伤，而且反反复复的来院治疗，极易导致患儿就医排斥心理。治疗过程中的不配合也容易导致治疗失败。而全麻下口腔治疗可以一次性解决儿童牙病问题，使儿童在无任何压力情况下，接受人性化、无痛化、舒适化口腔治疗。
进入老年后，人体生理机能出现退行性变化，口腔的生理功能也是如此。很多老年人不得不面对拔牙与补牙问题。同时老年人又常见患有各种基础疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等，目前我国75岁及以上居民高血压患病率为59.8%，且近几年高血压患病率总体呈上升趋势。有研究推算现我国心血管病患者人数达3.3亿，在我国75岁及以上老人患心房颤动高达2.4%。
如果患有这些疾病的老年人贸然在口腔诊所或者普通门诊拔牙，那在治疗过程中，疼痛、紧张等刺激因素可能诱发患者出现病症。而由麻醉医生所介导的镇静镇痛医疗措施可以帮助患者的血压、心率等指标的平稳，使拔牙过程更安全舒适安全，从而顺利完成拔牙治疗。
在麻醉科与牙科的通力协作下定会做到“众口皆舒，笑口常开”。
西部战区总医院麻醉科 陈亮
【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您揭秘手术麻醉的那些事儿~